Ytring
Lightning process: - Ekskludering av skeptiske deltakere gir ikke tillit til studien
Ekskludering av skeptiske deltakere fra en studie med bare selvrapporterte subjektive utfallsmål inngir ikke tillit, skriver Sigmund Olafsen.
Sigmund Olafsen
Foto: Privat
Se redaksjonell anmerkning i bunnen av teksten.
Det pågår for tiden en studie ved
NTNU om en alternativ behandling mot ME, «lightning process» (LP). Studien har
bare subjektive utfallsmål i form av selvrapporterte spørreskjemaer fra
deltakerne. Dette gir i utgangspunktet en stor usikkerhet i tolkningen av resultatene,
da man ikke vet om resultatene fra spørreskjemaene egentlig skyldes endret
helse eller at resultatene bare skyldes at behandlingen går ut på at deltakeren
selv skal ta ansvar for å føle seg bedre.
Dette stiller ekstreme krav om
objektivitet og integritet til alle involverte i prosjektet. Alle må gjøre sitt
ytterste for å sørge for et mest mulig riktig resultat.
Dessverre er det nå publisert et
brev som øker min tidligere skepsis til denne studien. En deltaker er nå
ekskludert på grunnlag av aktivitet i sosiale medier. Jeg kan ikke huske å ha
sett noe i søknaden til NEM om at deltakeres aktivitet i sosiale media ville
bli overvåket. Heller ikke kan jeg huske å ha sett noe om at deltakere kunne
bli ekskludert på grunn av skepsis til behandlingstilbudet.
Etter min
oppfatning burde skeptiske deltakere anspore forskere til å vurdere både
studien og den behandlingen som studeres en gang til. Forskerens oppgave er å
gi en så nøyaktig og riktig vurdering som mulig selv om utfallet ikke er
positivt. Det bør nok leveres en solid og troverdig dokumentasjon om grunner
til eventuell ekskludering av enda flere deltakere om studien skal ha
tilstrekkelig troverdighet.
Det ville ikke vært så rart om man
er skeptisk til LP. I Sintef og Fafo sitt femårige prosjekt om ME har 72 % av de som har vært gjennom LP angitt at de opplevde seg sykere; at utfallet var
negativt. I den grundigste undersøkelsen om behandling av ME i nyere tid, de undersøkelsene
som lå til grunn for nye britiske retningslinjer om behandling av ME, fra
oktober 2021, er LP uttrykkelig frarådet på grunn av fare for at pasientene
blir dårligere.
Ekskludering av skeptiske deltakere
fra en studie med bare selvrapporterte subjektive utfallsmål inngir ikke
tillit. Mye usikkerhet kunne også vært unngått om det hadde vært inkludert
objektive data og/eller kvalitative dybdeintervjuer.
Redaksjonens anmerkning:
Tallet 72 % viser ikke til hvor mange deltakere som anga at de opplevde seg sykere av LP. Tallet viser til andelen som svarte negativt eller svært negativt på opplevelse av nytten av LP.
Kilde: Arne Backer Grønningsæter (red.): Tjenesten og MEg. Samlerapport fra et prosjekt om ME-sykes møte med den norske velferdsstaten. Fafo og Sintef 2023
13.10 kl 09.16: Olafsens affiliasjoner presisert i byline
13.19 kl 11.04: Det opplyses at studien ikke bare har subjektive utfallsmål. De måler også objektive utfallsmål som tilbakeføring til arbeid.